Esta es una lista compilada, a lo largo de los años, de las preguntas más frecuentes. La lista fue creada por los médicos especialistas de DAN y reflejan recomendaciones específicas basadas en evidencias que nuestros afiliados deben tomar en consideración.
La presión negativa, en efecto, crea una succión. Esto se conoce como "golpe de ventosa", lo que puede causar diversos grados de barotrauma en los tejidos blandos de la cara y ojos.
El tejido blando alrededor de las ojos se hincha (edema periorbital) y se decolora, lo que se manifiesta como un enrojecimiento o moretones (equimosis). Los ojos pueden aparecer inyectados en sangre y, a menos que haya dolor en los ojos o problemas visuales, no existe un tratamiento específico para el barotrauma facial.
Las lesiones causadas por un barotrauma de máscara, pueden tardar hasta dos semanas o más, a resolverse. Nuestro organismo, con el tiempo, reabsorbe la equimosis y el edema. La apariencia del individuo puede empeorar antes de mejorar.
Un médico o un oculista debe abordar de inmediato cualquier dolor o alteración visual, como visión borrosa o pérdida parcial del campo visual. Estos síntomas son poco comunes en un barotrauma de máscara.
El mejor tratamiento para evitar el golpe de ventosa de la máscara es la prevención. Exhalando a través de la nariz durante el descenso (como se hace de forma natural, por ejemplo, con la técnica de compensación de Valsalva) minimizará el riesgo de barotrauma facial.
Aunque el nitrógeno sale del cuerpo de una manera mucho más lenta de la que entra, de todos modos acaba liberándose. Después de bucear, debe equilibrarse con la presión parcial del nitrógeno ambiental en 24 horas.
Si el dolor puede ser provocado sólo con el movimiento de la articulación afectada, entonces es más que probable que se trate de una lesión musculoesquelética.
El dolor generalmente asociado con la enfermedad de descompresión no se ve afectado por el movimiento o falta de movimiento y, por lo general, se mantiene bastante constante. La capacidad de reproducir el síntoma con el movimiento indica una tensión o lesión por movimiento repetitivo.
Si aún no has acudido a tu médico personal, sería prudente hacerlo. Una terapia adecuada prevendrá lesiones permanentes.
Tratamiento
Sumergir la zona afectada o aplicarle agua lo más caliente que se pueda tolerar (43ºC a 45 C) puede proporcionar un alivio significativo del dolor producido por la picadura de pez león; aunque es menos probable que sea eficaz para una picadura de pez escorpión, y puede tener poco o ningún efecto sobre el dolor de una picadura de pez piedra.
Sin embargo, es indispensable, ya que el calor puede inactivar algunos componentes tóxicos del veneno.
Si la persona lesionada parece intoxicada o se siente débil, vomita, jadea o queda inconsciente, buscar atención médica avanzada inmediata. La herida requiere un tratamiento estándar; en caso de presentar ampollas, la terapia apropiada sería un antiséptico tópico (como crema de sulfadiazina de plata o pomada de bacitracina) y cambiar los apósito diariamente.
Una picadura de pez escorpión con frecuencia requiere semanas o meses para su completa curación y, por lo tanto, requiere atención médica. Existe un antídoto a disposición de los médicos para ayudar a controlar la picadura del temido pez piedra"
Después de un tiempo apropiado, una vez haya cicatrizado, puedes volver a bucear si tu médico considera que la curación es firme y no hay evidencia de problemas en la trompa de Eustaquio.
Esto, por lo general, toma alrededor de unos dos meses después de la curación.
Si la perforación no se cura, se puede proceder a una cirugía del oído para reparar el daño. Una vez el oído vuelva a estar sano, se aplicarán las mismas eglas de siempre. Si no se produce la sanación, es importante comprobar si hay problemas crónicos en los senos nasales o en la nariz.
Las perforaciones crónicas que no cicatrizan son una contraindicación para el buceo.
Algunos han defendido el uso de tapones para los oídos en estos casos, pero si hay alguna filtración de agua, podría causar una infección grave.
Este fenómeno puede ser causado por la presencia de una cantidad significativa de embolias venosas de gas (EGV), que aumentan la presión del ventrículo derecho y fuerzan el filtro pulmonar.
Esperar el tiempo total de desaturación que indica el ordenador Galileo, no está mal, pero probablemente sea excesivamente prudente.
El problema radica en la presencia de embolias venosas de gas que, en el caso de inmersiones recreativas, normalmente ya no son detectadas transcurridas 3 horas después de haber salido.
Ese intervalo debe extenderse en el caso de inmersiones prolongadas o técnicas, en cuyo caso las embolias venosas de gas ya no se detectan transcurridas de 4 a 6 horas.
Respecto a retomar el buceo después de la implantación, la persona debe esperar un mínimo de 3 meses después de la implantación, ser capaz de compensar (igualar) el oído operado, estar completamente curada, libre de síntomas tales como vértigo,desequilibrio o dolor, y presentar una resolución completa del hemotímpano post-operatorio (sangre detrás del tímpano).
En el examen con un microscopio, la prueba de la fístula debe ser negativa y la membrana timpánica no debe entrar en contacto con el electrodo, al efectuar una retracción máxima de la mandíbula.
(Tu médico te insuflará suavemente aire en el canal auditivo para ver si tienes mareos o si el tímpano toca el electrodo del implante).
Tu examen neurológico debe ser normal. Asegúrate de discutir todas estas recomendaciones con tu otorrino y sigue sus recomendaciones escrupulosamente."
Así que el único enfoque lógico es reducir la saturación - Esto se puede calcular usando la profundidad, el tiempo de inmersión y el porcentaje de nitrógeno (gas inerte) en la mezcla respiratoria.
Hubo una época en que los buceadores se trataban en las cámaras de recompresión utilizando las tablas de tratamiento de la Marina EE.UU. y respirando aire en lugar de oxígeno. La tasa de fracaso fue alta. Es poco probable que la recompresión en agua, usando aire, sea más eficaz que las viejas tablas de tratamiento.
La recompresión en el agua y haciendo respirar oxígeno al buceador accidentado en lugar de aire, se ha utilizado con éxito en algunas áreas. Sin embargo, la recompresión en el agua tiene sus propios peligros y no debe intentarse sin la formación y el equipamiento necesarios, o en ausencia de alguien que pueda evaluar el buceador desde el punto de vista médico.
Los recursos necesarios para la recompresión en el agua, por lo general , superan la capacidad de las personas presentes que pueden ayudar adecuadamente al buceador lesionado.
Actualmente, DAN no recomienda ningún tipo de recompresión en el agua
Un barotrauma del oído medio puede dañar fácilmente la membrana timpánica o una de las más delicadas membranas internas asociadas con la transmisión del sonido en el interior del oído.
Aunque no se pueda asegurar, es más probable que este aire atrapado - o enfisema subcutáneo - se originó a partir de un barotrauma pulmonar.
A veces, los pulmones están en sobre-presión, por ejemplo, cuando tenemos dificultad para compensar. Esto puede suceder cuando intentamos poner aire en los senos y el oído medio con más fuerza de la necesaria.
En realidad, esto puede aumentar la cantidad de presión en los espacios aéreos de los pulmones, que a su vez permiten que el aire escape a través del tejido pulmonar, desde donde puede viajar hasta el hombro, el cuello o incluso la cara. El enfisema subcutáneo no requiere tratamiento de recompresión.
Sin embargo, es una buena idea hacerte examinar por tu médico para determinar la causa subyacente de estas burbujas de aire.
La evidencia de una mayor incidencia de ED en el primer día de un viaje de buceo no es suficiente para recomendar un período de espera de 24 horas antes de la inmersión después de volar.
Sin embargo, se recomienda, sin duda, iniciar las inmersiones de modo más gradual, con inmersiones más espaciadas, menos profundas y más prudentes, justo al empezar, en especial en los casos siguientes: después de un largo viaje, siempre que exista un mayor riesgo de deshidratación, si no ha buceado después de transcurrido cierto tiempo, si se usa un equipo de alquiler que no se conoce, si se bucea en un lugar desconocido, etc.
Si se toman las cosas con calma, también se da a los buceadores la oportunidad de descansar y rehidratarse, y adaptarse a una nueva zona con nuevo clima y uso horario diferente, y familiarizarse con el nuevo equipo de buceo o alquilado"
Por lo tanto, en tu caso, la recomendación de DAN es que respetes un intervalo de superficie de, al menos, 18 horas y si hay implicada alguna parada de descompresión, entonces será aconsejable extender el intervalo de superficie algunas horas más.
Tendrás que pasar una revisión con tu OTL, que determinará, una vez cerrado completamente el tímpano, el tiempo que ncesitará para recuperar su resistencia.
Desafortunadamente, en caso de importantes daños causados por una infección, puede suceder que el tímpano no se cierre de forma espontánea, en las habituales seis semanas y se requiera la cirugía.
En ese caso, se tendrá que valorar nuevamente el tiempo de curación requerido antes de que el tímpano vuelva a ser capaz de soportar los cambios de presión".
Aunque los seres humanos y los corales son miembros del reino Animalia, sus tejidos y sistemas orgánicos son incompatibles.
Cuando te lesionas, tu cuerpo se activa, se prepara para la defensa y aumenta la producción de leucocitos (glóbulos blancos). Esta producción de leucocitos contribuye a la formación de pus, que puede acumularse en la herida y facilita la eliminación de cuerpos extraños.
Si el organismo es incapaz de eliminar cuerpos extraños (como los corales), rodeará a la sustancia con una pared de células inmunitarias, formando un granuloma.
Si esto ocurre, podrás sentir o distinguir un bulto debajo de la piel, donde se formó el granuloma. Mantente alerta, controlando la infección (que se manifiesta como un enrojecimiento, hinchazón, con calor y dolor), especialmente en este tipo de lesiones, pero ten por seguro que el coral no crece debajo de la piel.
Puede producirse irritación del endotelio (la pared celular de los vasos sanguíneos), dando lugar a reacciones inflamatorias, así como la iniciación de un proceso de coagulación de las plaquetas y la acumulación de los glóbulos blancos.
La inflamación y el daño tisular tardan algún tiempo para ser absorbidos, por lo que la ED persiste más tiempo que el tiempo necesario para eliminar el gas inerte. La oxigenoterapia hiperbárica (OHB) puede dar buenos resultados transcurridos días o incluso una semana o más, después de finalizar el buceo, gracias a las propiedades antiinflamatorias de la OTH y la oxigenación de los tejidos dañados, lo que favorece la cicatrización.
La OHT se administra con frecuencia después de un daño tisular, inflamación u otra lesión, una vez que ya no queda más gas inerte en el cuerpo.
En este caso, su único objetivo es favorecer la cicatrización. Sin embargo, si se administra poco después de la aparición de la lesión, la OHT también favorece la eliminación del gas inerte.
Esta controversia se extiende a bucear con cualquier condición del oído que conlleve un aumento del riesgo de lesiones permanentes.Todos los que buceamos arriesgamos nuestra audición, expuesta a barotraumas (lesión por presión) del oído medio y / o del oído interno, aumentando el riesgo de pérdida de la audición.
Mientras que algunos especialistas en ORL recomiendan no bucear en absoluto a sus pacientes con problemas de oído, otros otorrinolaringólogos son de la opinión de que aquellos pacientes que entienden y aceptan los riesgos potenciales, pueden bucear.
Existen algunos estudios que describen un puñado de casos de personas que han buceado después de estapedectomías. Los resultados de estas muestras indican que los sujetos no presentan un mayor riesgo de lesiones en comparación con los grupos de control de buceadores, siempre que puedan compensar sus oídos y senos con los cambios en la presión ambiental, de manera segura. Dicho esto, las consecuencias de fracasar en la maniobra de compensación pueden ser mayores para los que han sido sometidos a procedimientos de estapedectomía.
La incapacidad para igualar el espacio del oído medio con eficacia, o un intento de hacerlo con demasiada fuerza, puede dislocar el estribo protésico. La dislocación puede ser corregido sólo con la cirugía y puede desembocar en la pérdida permanente de la audición. Bucear después de una estapedectomía también conlleva el riesgo de que la desolación de la prótesis dañe la ventana redonda o la ventana oval de la cóclea. Tal lesión puede afectar de modo permanente tanto la audición como el equilibrio. Una vez más, no es que el riesgo de lesiones sea necesariamente mayor al que se enfrentan los otros buceadores, sino más bien que las consecuencias son mayores en el caso de una lesión.
Antes de decidirse a seguir o no con el buceo, debe consultar abierta y honestamente su condición física y aptitud para bucear con un médico y afrontar con decisión si decide correr el riesgo frente al beneficio, y sobre la base de la información disponible
Si el canal auditivo está abierto y puede transmitir esa presión, el agua en su interior puede circular con facilidad como respuesta a cualquier movimiento del tímpano.
Una capucha que ajuste perfectamente contra el oído externo puede restringir considerablemente la circulación de esta agua, lo que dificulta la capacidad del buceador para compensar.
Un remedio fácil consiste en insertar un dedo bajo la capucha, cerca de la oreja, lo que permitirá que el agua circule más fácilmente.
Otra solución por la que optan algunos buceadores es practicar un agujero desde el interior de la capucha, cerca del canal del oído, a través del revestimiento interior y el neopreno pero dejando la tela exterior, o revestimiento, intacta.
Este agujero permite que el agua circule con pocas restricciones.
Dado que en la mayoría de los casos un aumento de la presión arterial requiere tratamiento con medicamentos, y que éstos producen posibles efectos secundarios significativos e indeseables, lo primero sería necesario determinar si estos medicamentos son compatibles con el buceo deportivo.
- Realizar la fase profunda de la inmersión, primero y evitar inmersiones yo-yo (evitar la entrada repetitiva en la zona de 0-10 metros).
- Reducir la velocidad de ascenso a superficie a 5 metros por minuto en los 10 últimos metros.
- Realizar una parada de seguridad a 3-5 metros de profundidad, durante al menos 5-10 minutos.
- No bucear hasta el límite de una inmersión sin descompresión - No realizar inmersiones con una parada de descompresión, obligada.
- Respetar un intervalo de superficie de por lo menos 4 horas antes de la siguiente inmersión.
- Realizar un máximo de dos inmersiones al día.
- Evitar un calentamiento intenso de la piel después de la inmersión (por ejemplo .: tomando el Sol, ducha de agua caliente, sauna,...)
- Si se bucea con Nitrox, utilizar unas tablas de descompresión o configurar el ordenador, como si utilizáramos aire y prestar atención a la toxicidad del oxígeno.
- El uso de ordenadores de buceo y programas especiales, pueden reducir el riesgo.
Por otra parte, para disminuir el riesgo de transferir burbujas a la corriente sanguínea arterial:
- evitar esfuerzos físicos extenuantes durante los últimos 10 metros al ascender a superficie (aletear o nadar contra la corriente al final de la inmersión)
- evitar la actividad física extenuante durante dos horas después de la inmersión.
- Está absolutamente prohibido bucear estando resfriado. La tos y la maniobra de Valsalva forzada facilitan la transferencia de burbujas al flujo de sangre arterial.
Sin embargo, la cirugía propuesta es eficaz y después de una curación completa, se puede volver a bucear de nuevo.
Si esta condición, aunque crónica, se caracteriza por una frecuencia cardíaca normal sin síntomas durante el ejercicio físico, como ocurre en su caso, todavía puede bucear con seguridad
No obstante, aconsejamos que te sometas a una revisión médica y valorar tu idoneidad para bucear, especialmente si has experimentado signos o síntomas de hipotensión.
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