Durante el período de osteointegración post-quirúrgica (la fusión del implante en el hueso), es necesario prevenir cualquier tipo de presión en la piel sobre el implante y el tornillo o el pilar de cicatrización.Si el paciente comienza a bucear demasiado pronto, la presión inducida por la inmersión, por pequeña que sea, puede causar daños en el área quirúrgica. La boquilla del regulador también puede ejercer una presión lesiva que afecte al implante.

Consideraciones adicionales: el buceo debe prohibirse todo el tiempo que sea necesario, para evitar diversas complicaciones potenciales asociadas con la cirugía oral. Este período de espera es necesario para:

• a adecuada revascularización del área quirúrgica (restablecimiento del flujo sanguíneo);
• la estabilización del implante;
• la readaptación a los cambios de presión a nivel de la boca y senos;
• la capacidad del paciente de volver a sujetar correctamente la boquilla en la boca;
• el uso de medicamentos contra el dolor y la infección.

Los procedimientos de injerto de hueso y la cirugía sinusal, son más complejos y requieren convalecencias más largas. Cuánto más extensa sea la zona del injerto, más largo será el período de espera. Algunos médicos recomiendan evitar cualquier actividad que pueda causar micro-movimientos, por lo menos durante seis meses. La cicatrización completa del hueso con el implante, a veces puede necesitar todo un año. No tendrás necesariamente que esperar tanto tiempo antes de sumergirte, pero será responsabilidad de tu cirujano determinar el período de espera apropiado. Incluso si el cirujano no es buceador, hay que seguir su consejo.

Siendo tu caso el implante de un molar, no se verá afectado por el problema de la presión ejercida por una boquilla normal, aunque siguen siendo válidas todas las demás consideraciones.

Si has recibido un transplante de hueso previo a la implantación de prótesis dentales, en tal caso es recomendable aplicar un prudente período de reposo. El buceo tampoco plantea ningún problema específico para ambos procedimientos. Por lo tanto, en cuanto tu cirujano maxilofacial te autorice a realizar las actividades normales de la vida diaria, estarás también en condiciones de bucear de nuevo.

El tratamiento de la endodoncia generalmente es necesaria después de que un nervio del diente ha sido dañado por un golpe directo a la zona dental, o por el resultado de la decadencia, un absceso o una infección.
La mayoría de las endodoncias se realizan en pacientes que tienen más de 50 años de edad y que han sufrido uno de estos episodios, que ocurren después de toda una vida de uso de sus dientes.
Entre los miles de buceadores certificados mayores de 50 años, rara vez han informado de problemas en los canales radiculares de las piezas dentales.
Con toda probabilidad, el problema es sólo una coincidencia y probablemente habría ocurrido incluso si no hubieras practicado el buceo.
Hay un pequeño riesgo de infección inmediatamente después de un tratamiento de endodoncia, pero una vez dado de alta por tu dentista, no deberías tener más problemas de ese tipo al bucear.

Comúnmente, la EII afecta a los buceadores de edades comprendidas entre los 20 y los 40 años, y que experimentan lo siguiente:

• nfermedad intermitente, con largos períodos de funcionamiento normal del intestino; y
• Complicaciones como anemia, alteraciones electrolíticas, deshidratación, mala absorción de líquidos, enfermedades del hígado y fatiga generalizada.

El tratamiento farmacológico, a menudo, implica corticosteroides, que pueden afectar la capacidad para combatir las infecciones.

Aptitud para bucear
Alguien con síntomas de EII no debería bucear hasta que el tratamiento haya causado la remisión de los efectos y que no necesite medicación. Una persona que no experimente ninguna complicación significativa de la EII o a su tratamiento y tenga la aptitud cardiovascular adecuada, podría considerar el bucear.

A continuación, se debe evaluar el daño pulmonar.
La cicatrización y / o adherencias pueden impedir el intercambio gaseoso adecuado, por lo que es poco seguro. En este caso, en DAN no estamos en condiciones de determinar la aptitud de un individuo para el buceo, a distancia; esta decisión la debe tomar el médico que examina la aptitud. La mejor manera de comenzar el proceso de evaluación de tu aptitud para el buceo es hacerte una tomografía computarizada helicoidal, de alta resolución, para determinar si hay daños en el tejido pulmonar. Si no los hay, y la tolerancia al ejercicio es normal, puede considerarse el retorno al buceo. La hipertensión pulmonar y otras condiciones médicas asociadas pueden restringir tu tolerancia al ejercicio.
Ciertos medicamentos pueden tener efectos secundarios, que podrían limitar tu capacidad para bucear con seguridad, por lo que se deben analizar todos los medicamentos que tomas, junto con tu historial médico completo, con tu médico.
Si tu médico aprueba tu regreso al buceo, solicita esta autorización por escrito para que puedas presentar la documentación para bucear a los centros de buceo, que probablemente requerirán un certificado médico de aptitud al buceo, antes de permitirtelo.

en las vías respiratorias superiores y a nivel bronquial, haya remitido por completo y, por lo tanto, es posible suspender la terapia con medicamentos.

Esto es debido a dos razones.

1. En primer lugar, si se produjo sin ninguna lesión (por eso el nombre de "espontáneo"), puede volver a ocurrir en cualquier momento. De hecho, hay algunas estadísticas que muestran que la mitad de las personas que sufrieron un neumotórax espontáneo en el pasado, lo padecerán de nuevo en el futuro.
2. En segundo lugar, si el neumotórax se produce durante el buceo, cualquier disminución de la presión, por ejemplo, durante el ascenso a la superficie, aumentará el volumen de aire en la cavidad pleural sometiendo el neumotórax a tensión, presionando al pulmón y al corazón.

Este es un trastorno real potencialmente mortal, especialmente cuando se produce durante la inmersión, justo después del regreso a la superficie o incluso ya en el barco de buceo. Por todo ello, el riesgo es demasiado alto por las consecuencias potencialmente fatales de la enfermedad, y se debe entender la prohibición para la práctica del buceo. Y esta restricción se expande también a cualquier exposición hiperbárica, como por ejemplo, una visita a una cámara hiperbárica, incluso con fines formativos.

PROBLEMAS DE APTITUD Y BUCEO

La investigación ha demostrado que los accidentes en general son más comunes entre las mujeres durante el SPM. Si las mujeres sufren de síndrome premenstrual, puede ser prudente bucear de forma conservadora durante ese tiempo.No hay evidencia científica, sin embargo, que sean más susceptibles a la enfermedad de descompresión o a las lesiones / accidentes de buceo.

Por otra parte, los individuos con evidencia de depresión o tendencias antisociales, deben ser evaluados según su aptitud para participar en el buceo, ya que pueden representar un riesgo para sí mismos o para su compañero de inmersión.

Como regla general, puede usarse si no existen efectos secundarios o un historial previo y documentado de episodios trombóticos (pero esto también afectaría la prescripción del anticonceptivo).

También el uso de anticonceptivos orales no tiene contraindicaciones relacionadas con el buceo. Dicho esto, se aconseja encarecidamente la elección de perfiles de buceo más conservadores (inmersiones sin paradas de descompresión, no más de dos inmersiones al día, profundidad máxima de 30 metros, tiempo de subida entre 70-75% del límite máximo, posible utilización de Nitrox utilizando tiempos de buceo calculados para el buceo con aire)."

En los primeros meses, recomendamos permanecer dentro de los límites de "inmersiones no-deco", es decir, inmersiones sin descompresión obligada - después de todo, los cambios corporales inducidos por estos 9 meses de embarazo no deben ser subestimados.

Sin embargo, puede surgir un inconveniente en el caso que su esposa regrese al buceo, durante los meses que todavía está amamantando: la presión ejercida por el traje de buceo en los pechos podría (en algunos casos) reducir la producción de leche (es una técnica conocida para la mujer que quiere dejar de amamantar: usar ropa apretada o vendajes alrededor del pecho)
Pero como su esposa no llevará el traje de buceo todo el día, este riesgo no es demasiado elevado

Aunque el nitrógeno se acumula en todos los tejidos y fluidos del cuerpo de la madre, el lavado del gas inerte se produce rápidamente después de un buceo seguro.
Las insignificantes cantidades de nitrógeno que puedan estar presentes en la leche materna, no son significativas y, además, el nitrógeno es inerte y no representa ningún riesgo para el lactante. Sin embargo, debido al posible riesgo del desarrollo de bacterias en la piel, debajo del traje, es muy recomendable realizar una cuidadosa limpieza de la mama después de bucear y antes de dar el pecho, para ayudar a prevenir una enfermedad sistémica

La evaluación de un trastorno de este tipo es extremadamente delicada y compleja, por lo que te aconsejo que consultes a un especialista médico de buceo, que examinará a la chica antes de que te dan un asesoramiento directo.
La opinión del médico será comparada y cotejada con la del neuropsiquiatra que se encarga de la chica en cuestión.

La mayoría son:

1. La acumulación de dióxido de carbono en la sangre causada por técnicas de respiración erróneas. Estos dolores de cabeza son muy graves y duran mucho tiempo.
2. Posición de buceo desfavorable, con hiperextensión de la columna cervical. En estos casos, se observa, a menudo, el endurecimiento de los músculos del cuello.
3. Si se muerde con excesiva fuerza la boquilla del regulador, se crea una sobrecarga de los músculos mandibulares y los músculos posturales del cuello, lo que también puede provocar dolores de cabeza severos; sin embargo, este dolor debería mitigarse con rapidez finalizada la inmersión.

Algunos casos se presentan acompañados por convulsiones, dificultad y discapacidad en el aprendizaje y defectos en el hablar.
La aptitud para el buceo depende enteramente de la magnitud de la discapacidad en cada caso individual.

Los candidatos con problemas leves pueden intentar el entrenamiento; aquellos candidatos con discapacidades más graves pueden intentar cualificarse mediante uno de los programas de buceo para personas con discapacidad.
La ausencia de convulsiones y la capacidad de dominar las habilidades bajo el agua, son particularmente importantes.
En cualquier caso, para participar en los programas de buceo, es necesaria la selección caso por caso.

Como con la epilepsia, cualquier pérdida de consciencia bajo el agua, conlleva un mal pronóstico. Cuando se bucea con Nitrox o utilizando una mezcla de gases como gas respirable, el aumento de la presión parcial de oxígeno puede aumentar la probabilidad de convulsiones. El aumento del dióxido de carbono también puede aumentar el riesgo de convulsiones. El mejor consejo es conseguir un diagnóstico preciso de la causa de estos estados alterados de la conciencia: a menudo, existe un tratamiento eficaz disponible. No podrás tomar una decisión razonable acerca de la aptitud al buceo de tu hijo, hasta no haber solucionado este punto. Ello os puede tomar algún tiempo y será necesario una visita a un neurólogo u otro especialista.

Aptitud para el buceo

1. No hay pruebas de que el buceo, en sí mismo, tenga un efecto sobre la enfermedad. Hace unos 20 años se hizo un esfuerzo infructuoso para tratar la EM con oxígeno hiperbárico. Los pacientes no sufrieron ni se beneficiaron de este tratamiento.
    
2. Se aconseja a las personas con EM que eviten ejercitarse hasta el punto de agotamiento y evitar también aquellas situaciones que supongan exponerse al frío o al excesivo calor. Los buceadores candidatos afectados por la EM deben respetar ese consejo.
    
3. Caso a caso, considerar si el candidato puede manejar la exigencia física y dominar las habilidades acuáticas que supone el bucear. Los candidatos a buceador deben también buscar el consejo de un especialista en medicina del buceo y de un neurólogo."

En este caso concreto, la tercera condición no se cumple; por lo tanto, sugerimos que tu alumno sea evaluado por un especialista en medicina hiperbárica y subacuática, para determinar su aptitud para bucear en relación con su historial médico.

A pesar de que la naturaleza de la acción rápida de los descongestionantes puede ser inicialmente atractiva, hay varias razones por las que los esteroides pueden proporcionar una opción más segura.
La hinchazón y la inflamación de las células que recubren las trompas de Eustaquio, el espacio del oído medio y los senos, pueden conducir a la oclusión y a un barotrauma. Las membranas mucosas que recubren estas estructuras están muy vascularizadas y los descongestionantes proporcionan una solución a corto plazo a la congestión mediante la constricción de los vasos sanguíneos de las membranas mucosas, lo que disminuye la hinchazón.

Sin embargo, cuando el efecto de los descongestionantes desaparece, los vasos sanguíneos ya no son constreñidos.>El efecto posterior se produce a consecuencia de la hinchazón de los vasos sanguíneos, que pueden tornarse más congestionados, lo que se conoce como el efecto rebote-.
A diferencia de los descongestionantes, los esteroides no actúan como vasoconstrictores, así que no hay rebote. Otra desventaja de los descongestionantes es que sólo están destinados para uso a corto plazo y pueden perder efectividad con el uso habitual.
El esteroide, propionato de fluticasona, y medicamentos similares, por otro lado, están destinados a ser utilizados durante periodos substancialmente más largos que los descongestionantes.

Después de esto, de nuevo, un otorrinolaringólogo tiene que decidir si se puede reanudar el buceo.
La anatomía alterada del oído después de la curación completa, requiere absolutamente el examen preciso por un especialista, que pondrá a prueba la capacidad de resistencia y compensación en dichos casos.

Si bien estas variables hacen que sea difícil cuantificar la cantidad de fatiga como un síntoma de la enfermedad por descompresión (ED), la fatiga inusual ha sido documentada durante mucho tiempo asociada a otros síntomas de ED.

El mecanismo detrás de la fatiga como síntoma de ED sigue siendo difícil de comprender, a pesar de que, posiblemente, sea una respuesta a una cascada de eventos fisiológicos que tienen lugar en diversos tejidos.
Podría darse mediante la estimulación directa de los tejidos nerviosos o indirectamente, por la estimulación de otros tejidos.

Es posible que la atención actual dirigida hacia la identificación de los marcadores bioquímicos de la ED pueda ayudar a dar respuesta a las preguntas. Mientras tanto, es razonable decir que la ED representa una respuesta compleja y multifocal a una lesión producida por la descompresión. La fatiga Inusual o "fatiga excesiva" (superior a una fatiga normal correspondiente a una exposición individual y a una inmersión dada), es un síntoma reconocido de ED.