Foire aux questions médicales

Voici une liste des questions fréquemment posées, dressée au fil des années. Cette liste a été créée par les médecins de DAN et comprend des recommandations spécifiques, fondées sur les résultats cliniques, que le membre à l’origine de la question devrait prendre en considération.

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Je suis un instructeur de plongée actif et je dois me faire extraire une molaire pour la remplacer par un implant. J’aimerais savoir combien de temps vous recommandez d’attendre avant de reprendre la plongée, en supposant que l’extraction et l’implant n’entraînent aucune complication.
Malheureusement, je ne puis vous donner de réponse simple. On peut trouver un excellent résumé de ce type de situation sur le site web de DAN. Je vais vous en reproduire une partie ci-dessous. À ce jour, les chirurgiens n’ont pas émis de recommandations uniformes relatives à la chirurgie orale et à la plongée en scaphandre. En règle générale, plus l’intervention est complexe, plus la période d’attente avant la reprise de la plongée est longue. D’éventuelles complications chirurgicales, ainsi que toute autre condition médicale sous-jacente ou la consommation de tabac ou d’alcool, peuvent rallonger cette période de convalescence.

Pendant la période d’ostéo-intégration post-chirurgicale (la fusion de l’implant dans l’os), il est nécessaire d’éviter toute pression sur la peau recouvrant l’implant et sur la vis ou le pilier de cicatrisation.

La pression induite en plongée, aussi minime soit-elle, peut causer des dommages au niveau du site de l’intervention si le patient recommence à plonger trop tôt. L’embout du détendeur peut également exercer une pression nuisible pouvant conduire à un échec de l’implant. Considérations supplémentaires : La plongée doit être proscrite aussi longtemps que nécessaire pour éviter les différentes complications potentielles associées avec la chirurgie orale. Cette période d’attente doit permettre :

  • la revascularisation du site de l’intervention (rétablissement de la circulation sanguine)
  • la stabilisation de l’implant
  • la résistance aux changements de pression au niveau de la bouche et des sinus
  • la capacité pour le patient de maintenir un embout en bouche
  • l’utilisation de médicaments contre la douleur et l’infection

 

Les procédures de greffe osseuse et de chirurgie sinusale sont plus complexes et requièrent de plus longues périodes d’attente. Plus le site de la greffe est étendu, plus la période d’attente est longue. Certains médecins recommandent d’éviter toute activité pouvant causer des micromouvements, pendant au moins six mois. La cicatrisation complète de l’os au niveau de l’implant peut parfois prendre une année complète. Il ne faudra pas nécessairement attendre aussi longtemps avant de plonger, mais c’est à votre chirurgien qu’il revient de déterminer la période d’attente appropriée. Même si votre chirurgien n’est pas un plongeur, suivez ses conseils.

Votre implant étant une molaire, le problème de pression de l’embout dans la bouche ne s’applique pas, mais les autres considérations restent valables.

J’ai deux questions médicales, toutes deux liées à des problèmes dentaires : combien de temps après une extraction dentaire puis-je recommencer à plonger ? Et combien de temps est-il recommandé de s’abstenir de plonger après une greffe osseuse en vue de la pose d’un implant ?
Une extraction dentaire ne requiert pas nécessairement l’interruption des activités de plongée. S’il n’y a pas eu de complication, vous pouvez reprendre la plongée quand vous le souhaitez, sans crainte.

Si vous avez fait l’objet d’une greffe osseuse préalablement à la pose d’un implant dentaire, il est recommandé d’observer une période de repos. La plongée n’implique aucun problème particulier lié aux procédures mentionnées. Ainsi, dès que votre chirurgien maxillo-facial vous autorise à reprendre vos activités quotidiennes, vous pouvez également retourner plonger.

Je suis récemment revenu d’un séjour de plongée. J’ai commencé à avoir mal à une dent environ une semaine après mon retour. Trois jours plus tard, on a dû me faire un traitement de canal (traitement endodontique). Mon dentiste m’a dit qu’il connaissait un autre plongeur qui avait requis un traitement de canal. Un ami de ma femme, également plongeur, a également subi le même traitement. Est-ce une coïncidence ou s’agit-il d’un problème lié à la plongée ?
Aucun lien de cause à effet n’a été établi entre les traitements endodontiques et la plongée en scaphandre. Il est possible que l’action répétitive consistant à serrer les dents pour tenir le détendeur en bouche ait exacerbé un problème préexistant.

Un traitement de canal est généralement nécessaire lorsque le nerf d’une dent a été endommagé suite à un coup reçu sur la dent ou en raison d’une carie, d’un abcès ou d’une infection.
La plupart des traitements de canal sont réalisés chez des patients de plus de 50 ans chez qui l’un de ces problèmes apparaît avec le temps.
Cela dit, parmi les milliers de plongeurs brevetés de plus de 50 ans, les traitements de canal sont rarement signalés.
Le plus probable est qu’il s’agisse d’une pure coïncidence et que vous auriez eu besoin d’un traitement de canal même sans avoir participé à des activités de plongée.
Il existe un faible risque d’infection après un traitement de canal, mais une fois que votre dentiste vous donne le feu vert, vous devriez pouvoir plonger sans problème.