Foire aux questions médicales

Voici une liste des questions fréquemment posées, dressée au fil des années. Cette liste a été créée par les médecins de DAN et comprend des recommandations spécifiques, fondées sur les résultats cliniques, que le membre à l’origine de la question devrait prendre en considération.

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Bonjour DAN, puis-je plonger avec de l’hypertension ?
À la base, une pression de sang trop élevée dans les artères, ou hypertension artérielle, n’est pas une contre-indication à la plongée récréative. Cela dit, tout dépend de la sévérité de l’hypertension artérielle et de l’existence de complications typiquement causées par une hypertension prolongée.

Étant donné que la plupart de cas d'hypertension artérielle requièrent un traitement médicamenteux susceptible d'avoir des effets secondaires indésirables, il est avant tout nécessaire de déterminer si ces médicaments sont compatibles avec la plongée récréative.

On m’a diagnostiqué un foramen ovale permanent (FOP) de grade 2. Je sais que je pourrais demander une intervention chirurgicale pour le refermer à l’aide dispositif de type parapluie. S’agirait-il d’une solution définitive ? Pourrais-je plonger après cela ?
Conformément aux lignes directrices de la Société Suisse de Médecine Subaquatique et Hyperbare (SUHMS), un plongeur atteint d’un FOP de grade 2 ou 3 peut plonger en respectant les « recommandations de plongée à faible production de bulles » :
  1. Descendre au fond en début de plongée et éviter les plongées en yo-yo (éviter une immersion répétée dans la zone comprise entre 0 et 10 mètres).
     
  2. Réduire la vitesse de remontée à 5 m/min dans les derniers 10 m avant d’atteindre la surface.
     
  3. Effectuer un palier de sécurité de 5 à 10 min à une profondeur de 3 à 5 m.
     
  4. Ne pas frôler ni dépasser les limites de la plongée sans palier – ne pas réaliser de plongée requérant un palier de décompression.
     
  5. Observer un intervalle de surface d’au moins 4 h entre deux plongées.
     
  6. Ne pas effectuer plus de deux plongées par jour.
     
  7. Éviter d’exposer la peau à une trop forte chaleur après la plongée (p. ex. : éviter les bains de soleil, les douches chaudes et les saunas).
     
  8. Lors de plongées au nitrox, à l’aide de tables de décompression ou en suivant les instructions d’un ordinateur de plongée, rester attentif au risque de toxicité de l’oxygène.
     
  9. Le risque peut être réduit à l’aide d’ordinateurs ou de logiciels spécifiques à une utilisation sous-marine.

 

Par ailleurs, pour réduire le risque de transfert de bulles dans la circulation sanguine artérielle : 

  • éviter un effort physique intense dans les 10 derniers mètres avant d’atteindre la surface (comme la nage avec ou sans palmes à contre-courant en fin de plongée) ;
     
  • éviter de réaliser un exercice physique fatigant au cours des deux heures suivant la plongée ;
     
  • il est absolument interdit de plonger avec un rhume. La toux et une manœuvre de Valsalva forcée peuvent favoriser le transfert de bulles dans la circulation artérielle.

 

Cela dit, l’intervention chirurgicale s’avèrera efficace : après cicatrisation complète, vous pourrez reprendre la plongée.

Je suis un plongeur de 76 ans. Lors de mon dernier ECG d’effort, le médecin a détecté une fibrillation auriculaire. Après des analyses de sang et d’urine, l’hématologue m’a prescrit du Xarelto (rivaroxaban). Puis-je continuer à plonger ?
La fibrillation auriculaire, non détectée précédemment, a été diagnostiquée au moyen d’un ECG d’effort, et c’est pourquoi vous êtes actuellement sous traitement par Xarelto (rivaroxaban).

Si cette pathologie, bien qu’elle soit chronique, se caractérise par une fréquence cardiaque normale sans symptômes pendant un exercice physique, comme dans votre cas, vous ne courez pas de risque supplémentaire en plongée.

Je souffre d'une pression artérielle basse. Puis-je pratiquer la plongée sous-marine?
En général, oui. Si votre pression sanguine est trop faible (hypotension) et ne compromet pas votre performance normale hors de l'eau, il devrait y avoir rien à craindre alors que vous plongez .

Cependant, je vous conseille de voir un médecin avant de débuter en plongée et d'effectuer un contrôle clinique, en particulier si vous ressentez des signes ou symptômes dhypotension ./p>