medische FAQ’s

Hierbij een lijst van meest gestelde vragen, samengesteld gedurende een aantal jaren. De lijst is opgesteld door DAN artsen en omvat specifieke, evidence-based aanbevelingen die ons lid zou moeten overwegen.

Zoeken

Ik heb onlangs gediagnosticeerd met Raynaud's Syndroom. Ik ben een fervent duiker. Kan ik nu wel blijven duiken?
Raynaud's syndroom vermindert de bloedtoevoer naar de ledematen, hoofdzakelijk vingers en tenen, wat resulteert in koude, bleke vingers en tenen, gevolgd door pijn en roodheid op deze gebieden wanneer de bloedstroom terugkeert. Het onderliggende probleem is een vernauwing van de bloedvaten als reactie op koude, stress of andere factoren. De symptomen zijn vaak gering.

Het Raynaud-fenomeen kan optreden als een geïsoleerd probleem, maar is vaker geassocieerd met auto-immuun en bindweefselaandoeningen zoals scleroderma (*), reumatoïde artritis en lupus (**).
Raynaud's Syndroom vormt een bedreiging voor een duiker wanneer hij/zij zo ernstig is aangetast dat hij/zij tijdens de duik de vingers of handen niet meer goed kan bewegen.
Als koude de “trigger” is die symptomen veroorzaakt, zal bij onderdompeling in koud water het effect waarschijnlijk hetzelfde zijn. Deze personen moeten vermijden om te duiken in water met een temperatuur waarbij, zonder het dragen van handschoenen, de symptomen zouden optreden.

De pijn kan zo beduidend zijn dat, voor alle praktische doeleinden, de duiker niet in staat zou zijn om zijn / haar handen te gebruiken. Minder zwaar getroffen personen kunnen in staat zijn om adequaat in het water te functioneren. Calciumantagonisten kunnen worden voorgeschreven voor mensen met ernstige symptomen; duizeligheid bij het opstaan (rechtstaan) vanuit een zittende of liggende positie kan een belangrijke bijwerking zijn.

(*) Sclerodermie is een reumatische ziekte waarbij het bindweefsel steeds stugger wordt

(**) Lupus is een auto-immuunziekte die de huid, gewrichten en interne organen kan aantasten


Is het mogelijk om nog te duiken na een beroerte?
Een beroerte of verminderde bloedtoevoer naar de hersenen, veroorzaakt schade aan een deel van de hersenen of een bloeding van een bloedvat in de hersenen, wat resulteert in hetzelfde soort schade. Beroertes zijn verschillend van ernst en de schade is afhankelijk van de grootte en locatie van het probleem.
  1. De meeste beroertes komen voor bij ouderen. De beroerte zelf identificeerd de persoon als iemand die beschikt over een geavanceerde arterieel vaatlijden, dus heeft een hogere kans op een andere beroerte of een hartaanval.
     
  2. De mate van invaliditeit veroorzaakt door de beroerte (bijvoorbeeld verlamming of verlies van het gezichtsvermogen) kan bepalend zijn voor de fitheid tot het duiken.
     
  3. Krachtige oefeningen, het tillen van zware gewichten en het gebruik van de Valsalva methode voor het klaren van de oren kunnen tijdens het duiken allemaal de arteriële druk in het hoofd verhogen en aldus de kans op herhaling van een bloeding verhogen.
     
  4. Terwijl het duiken op zich een blootstelling is aan hogere partiële drukken en een verhoogde hydrostatische druk, verroorzaakt het op zich geen beroerte.
     
  5. Er is een zeker verhoogd risico tijdens het duiken voor iemand die een beroerte heeft gehad. Uitzonderlijke omstandigheden kunnen zich voordoen, zoals een hersenbloeding in een jong persoon bij wie daarna de defecte slagader is gerepareerd met weinig blijvende schade. Dit type van herstel kan een terugkeer naar het duiken, met kleine risico's, mogelijk maken. Elk geval moet echter op afzonderlijke wijze geevalueerd worden en de beslissing moet na advies van de behandelende arts, en in overleg met familie en duikbuddies gemaakt worden. Het is raadzaam een Neuroloog die bekend is met duikgeneeskunde te bezoeken.
     
  6. Er is een gelijkaardige bezorgdheid voor significante restverschijnselen bij post hersentumor operaties.

Ik werd 10 maanden geleden gediagnosticeerd met Arteritis Temporalis en werd behandeld met een hoge dosis (60 mg/dag) Prednison (of cortisone). De dosering wordt maandelijks verminderd. Nu is het nog 15 mg / dag en ik voel me OK. Is dit een contra-indicatie voor het sportduiken? Moet ik mijn duiken tot maximaal 20 meter beperken?
Voor wat betreft recreatief duiken is het zo dat er niet veel bekend is over de interactie van cortisone, arteritis temporalis en duiken. In dergelijke gevallen is het verstandig wat voorzichtig te zijn.

Ik denk niet dat er grote problemen te verwachten zijn, maar ik denk dat het beperken van de diepte en de duiktijden verstandige beslissingen zijn."