Вот список часто задаваемых вопросов, составленный за многие годы. Список был создан медицинскими сотрудниками DAN и представляет собой конкретные, основанные на фактических данных рекомендации, которые наш член должен принять во внимание.
- Воздействие солнца или механическая травма от маски и / или регулятора могут ухудшить рану, создавая более крупный струп и удлиняя процесс заживления.
- Если рана кровоточит, сочится или иным образом открыта, риск заражения патогенами в воде значителен. Герпес может осложниться бактериальными инфекциями, поэтому очень важно тщательно промыть его водой с мылом и держать как можно более чистым и сухим.
- Если юбка маски будет надета поверх болячки таким образом, что натирает или раздражает ее, то погружение следует отложить. То же самое относится и к регулятору; если его удержание вызовет раздражение, то погружение не рекомендуется.
- Бадди по погружению должны пересмотреть процедуры для совместного дыхания в случае отсутствия воздуха в свете того факта, что герпес заразен. Если снаряжение взято напрокат, убедитесь, что соблюдаются надлежащие процедуры обеззараживания. Хотя это маловероятно, всегда есть шанс, что потребуется реанимация. Таким образом, следует принять меры предосторожности для предотвращения передачи болезни. Обычно это не является проблемой, поскольку барьерные устройства легко доступны в большинстве аптечек первой помощи.
- TТакие средства, как пенцикловир (Денавир) и докозанол (Абрева), могут смягчить кожу и способствовать заживлению. Для комфорта можно использовать местные обезболивающие средства, такие как фенол и ментол. Обратитесь к врачу и начните использовать безрецептурный продукт при первых признаках герпеса; начало противовирусной терапии в течение первых 48 часов может ускорить выздоровление. Мы рекомендуем вам вернуться к дайвингу, как только лечение закончится, больше не будет никаких признаков и симптомов, связанных с герпесом, и произойдет полное восстановление идеальных психофизических условий.
Кроме того, прием Метотрексата может подвергнуть вашего ученика еще большему риску его побочных эффектов, включая легочную токсичность и миелотоксичность. Следовательно, вам нужно, чтобы пригодность вашего студента к погружению обязательно проверялась специалистом по дайвингу и гипербарической медицине.
Здесь вы найдете большинство латекса, но это не проблема начального уровня. Есть части вспомогательного оборудования, которые сделаны из латекса, но есть много альтернатив, которые сделаны из других материалов. У вас есть большой контроль над воздействием латекса с помощью вашего собственного оборудования. Однако, когда вы ныряете на курорте, особенно на дайвботе, случайные встречи с латексом, безусловно, возможны. Тяжесть ваших аллергических реакций должна рассматриваться как лучший показатель того, будет ли дайвинг подходящим занятием. Пожалуйста, не стесняйтесь обращаться в наше медицинское отделение, если у вас есть какие-либо дополнительные вопросы. Кроме того, ваши местные дайв-магазины являются хорошим ресурсом для обсуждения конкретных вопросов оборудования.
Никто не знает, в какой степени эти пузыри могут образовываться у молодых дайверов. Теоретически эти пузырьки могут препятствовать кровотоку в питательных сосудах к эпифизарным пластинкам, также называемым пластинками роста.
Этот процесс может вызвать очаговые зоны аваскулярного некроза или угловую деформацию развивающейся массы длинных костей, особенно головки бедренной кости, дистального отдела бедренной кости и проксимального отдела большеберцовой кости. Молодые дайверы должны оставаться в рамках руководящих принципов программы junior divers.
Э то позволит ограничить воздействие азота на них, ограничив глубину, время и количество погружений, а также допустив максимальные интервалы на поверхности для содействия выходу азота.
Хотя эта проблема носит теоретический характер, для юных дайверов рекомендуются консервативные методы погружения.
Если вы заболеете во время путешествия, местный врач будет вашим лучшим ресурсом; он или она будет знать о распространенных патогенах, которые вызывают проблемы в районе, который вы посещаете.
Когда вы путешествуете, ваша лучшая защита от болезней - это мытье рук, тщательный поиск воды и пищи, получение соответствующих прививок для путешествий и принятие соответствующих мер предосторожности в районах, где комары и другие живые организмы могут передавать инфекционные заболевания людям. Поговорите со своим врачом или посетите клинику туристической медицины, если вы собираетесь в регион, в котором отсутствует медицинская помощь.
Врач может посоветовать вам о любых лекарствах, которые вы должны взять с собой, и когда их использовать.
Некоторые врачи считают, что погружение-это ненужный риск для их пациентов, которые принимают антикоагулянты и будут советовать не нырять, но DAN не знает никаких данных, указывающих на то, что спортивные дайверы сталкиваются с повышенным риском осложнений.
Некоторые врачи, обученные в области водолазной медицины, могут быть готовы одобрить рекреационное погружение для этих пациентов:
- the underlying disorder or need for anticoagulants does not put the patient at increased risk of an accident, illness or injury while diving.
- пациент понимает риски и изменяет свои методы погружения, чтобы уменьшить риск баротравмы уха, синуса и легких, а также физических травм. Это включает в себя избегание насильственного выравнивания — выравнивание должно быть легко для этих людей.
- пациент погружается консервативно, планируя короткие, неглубокие профили, чтобы уменьшить риск декомпрессионной болезни, которая может включать кровотечение во внутреннем ухе или спинном мозге.
- пациент избегает погружения в условиях, когда доступ к соответствующей медицинской помощи ограничен.
- Медики DAB доступны для консультации с вами или вашим доктором; не стесняйтесь позвонить нам.
Основная проблема заключается в сужении кровеносных сосудов в ответ на холод, стресс или какое-либо другое явление, питающее эти области.
Симптомы часто бывают легкими.
Феномен Рейно может возникать как изолированная проблема, но чаще он связан с аутоиммунными и нарушениями соединительной ткани, такими как склеродермия, ревматоидный артрит и волчанка. Синдром Рейно представляет угрозу для дайвера, который настолько сильно страдает, что может потерять функцию или ловкость рук и пальцев во время погружения. Если холод является триггером, который вызывает симптомы у человека, то погружение в холодную воду, скорее всего, сделает то же самое.
Эти люди должны избегать погружения в воду, достаточно холодную, чтобы вызвать симптомы в руке без перчатки. Боль может быть настолько значительной, что для всех практических целей ныряльщик не сможет использовать свои руки. Менее серьезно пострадавшие люди могут быть способны адекватно функционировать в воде. Блокаторы кальциевых каналов могут быть назначены людям с тяжелыми симптомами; головокружение при переходе из положения сидя или лежа на спине в положение стоя может быть значительным побочным эффектом.
- Большинство инсультов происходит у пожилых людей. Сам инсульт идентифицирует человека как человека с прогрессирующим артериальным заболеванием, что повышает вероятность дальнейшего инсульта или сердечного приступа.
- Степень инвалидности, вызванной инсультом (например, паралич, потеря зрения), может определять пригодность к погружению.
- Энергичные физические упражнения, поднятие тяжестей и использование метода Вальсальвы для прочистки ушей при нырянии - все это повышает артериальное давление в голове и может увеличить вероятность повторного кровоизлияния.
- Хотя погружение само по себе влечет за собой воздействие повышенных парциальных давлений и повышенного гидростатического давления, оно не вызывает инсульта.
- Безусловно, существует повышенный риск погружения для тех, кто пережил инсульт. Могут существовать исключительные обстоятельства, такие как кровоизлияние в мозг у молодого человека, у которого поврежденная артерия была восстановлена с незначительным сохраняющимся повреждением. Этот тип восстановления может позволить вернуться к погружению с небольшим риском. Однако каждый случай требует индивидуального решения, принимаемого с учетом рекомендаций лечащего врача, членов семьи и партнеров по дайвингу. Также рекомендуется проконсультироваться с неврологом, знакомым с водолазной медициной.
- Существует аналогичная озабоченность по поводу значительных остаточных симптомов, как и при операции после опухоли головного мозга
Я не думаю, что следует ожидать серьезных проблем, но считаю, что ограничение глубины и времени погружения-это мудрое решение.
Кроме того, что касается типа погружений, которые вы сможете отныне выполнять, вам придется избегать сильных течений и погружений в холодную воду, а также следует ограничиться только рекреационным дайвингом, что означает максимальную глубину до 30 м и режим без деко.
Реальная и распространенная возможность того, что внутри имплантатов могут образовываться пузырьки инертного газа, не имеет большого значения, поскольку это явление будет оставаться ограниченным внутри имплантата и, следовательно, не причинит никакого ущерба. Это касается как имплантатов, изготовленных только из силикона, так и солевых имплантатов.
Нет никакой информации, представляющей статистический или научный интерес в отношении наполнителей мягких тканей или инъекционных имплантатов, даже если теоретически существует риск локализованного образования пузырьков с разной скоростью по сравнению с окружающими тканями.
Однако, учитывая, что наполнитель вводится в ткань и свободно перемещается по окружающим участкам, не исключено, что произойдет газообмен, но с незначительным риском повреждения.
Наибольшие изменения объема наблюдались у заполненного силиконовым раствором типа.
Образование пузырьков в имплантатах приводило к небольшому увеличению объема, что вряд ли могло повредить имплантаты или окружающие ткани. Если в имплантате действительно образуются пузырьки газа, они со временем рассасываются.
После того, как после операции прошло достаточно времени, когда дайвер возобновил нормальную деятельность и нет опасности заражения, он может начать погружение с аквалангом.
Грудные имплантаты не представляют проблемы для дайвинга с точки зрения поглощения газов или изменения размеров и не являются противопоказанием для участия в рекреационном подводном плавании. Избегайте компенсаторов плавучести с сжимающими грудными ремнями, которые могут оказывать чрезмерное давление на швы и способствовать риску разрыва.
Таким образом, у нас нет данных о совпадении остеопороза и остеонекроза у женщин из группы риска (или мужчин, если уж на то пошло).
Патофизиологические механизмы, приводящие к остеопорозу и остеонекрозу, различны.
Остеопороз возникает в результате снижения активности остеобластов и относительного повышения активности остеокластов, что приводит к резорбции и деминерализации костной ткани. Инфаркт микроциркуляции костной ткани является пусковым механизмом развития остеонекроза. Женщины подвержены повышенному риску развития остеопороза, учитывая, что их общая пожизненная пиковая костная масса ниже, чем у мужчин, и что потеря эстрогена во время менопаузы значительно ускоряет скорость деминерализации костей.
Все, что мы можем сказать на данный момент, - это то, что женщины должны погружаться как можно более консервативно, тем самым пытаясь минимизировать свой риск остеонекроза, чтобы не навязывать это разрушающее кости заболевание поверх уже повышенного риска перелома из-за эстрогензависимого остеопороза I типа.
Наиболее разумным является отсавить 24 часа до полета или выхода на большую высоту, но минимальные рекомендации, установленные DAN и Подводным и Гипербарическим медицинским обществом для полета/высоты (Sheffield and Vann 2004), таковы:
- Однократное погружение в пределах ограничений без декомпрессии: 12 часов
- Повторяющиеся погружения или несколько дней погружения: 18 часов
- Декомпрессионные погружения (плановые или незапланированные): существенно больше 18 часов
Это означает, что при 2-3 погружениях в день вам придется ждать не менее 18 часов. Поскольку это кажется невозможным, мы настоятельно рекомендуем вам либо ограничить свое погружение одним погружением в день,чтобы позволить себе достаточный поверхностный интервал , либо изменить размещение.
Если они большие, то лучше всего обратиться к врачу, чтобы удалить их, так как в противном случае они вызовут гранулему инородного тела, которая, хотя и не является проблемой для здоровья, может оставить заметный "бугорок" на коже.
Довольно часто зуд и дискомфорт продолжаются в течение нескольких дней, несмотря на лечение. Если это слишком раздражает, вы можете попросить своего врача назначить мазь на основе кортизона с более высокой концентрацией, а для зуда вы можете рассмотреть (очевидно, только по рецепту) обезболивающий крем для местного применения (на основе ксилокаина или лидокаина).
Без хорошего уплотнения и средства для закрытия ноздрей ныряльщика, любые попытки проветрить будут безуспешны. Даже если загубник может быть успешно помещен в рот водолаза, существует риск того, что он прижмет расслабленный язык к задней стенке горла и заблокирует дыхательные пути.
Если бы мундштук регулятора остался или был помещен в рот водолаза, не блокируя дыхательные пути, следующей проблемой было бы введение воздуха.
Кнопки продувки не имеют никакой истинной регулирующей способности. Они эффективно перекрывают функцию второй ступени по переходу газа от промежуточного давления к внешнему давлению и тем самым доставляют газ промежуточного давления непосредственно из первой ступени.
Подача дыхательного газа в легкие при слишком высоком давлении может привести к их чрезмерному раздуванию, что потенциально может привести к серьезным травмам.
Если дыхательные пути ныряльщика не поддерживаются в открытом положении, то дыхательный газ, подаваемый кнопкой продувки, может быть вытеснен в желудок, вызывая вздутие желудка. Это подвергает дайвера риску регургитации, которая может еще больше нарушить работу дыхательных путей и привести к аспирации.
Выполнение спасательных вдохов с помощью карманной маски или аналогичного метода обеспечивает тактильную обратную связь через изменение давления, необходимого для вентиляции легких; подача спасательных вдохов с помощью продувочного клапана устраняет эту важную обратную связь.
Использование продувочного клапана регулятора также исключает возможность добавления в воздух 100-процентного кислорода. Спасательные методы, которые в настоящее время преподаются дайв-учебными агентствами, являются результатом многолетнего практического опыта.
- значительно уменьшаются пузырьки инертного газа, обнаруженные при доплеровском сканировании после погружения
- снижение напряжения инертного газа в "быстрых" тканях, что является важным фактом для корреляции с газообменом, происходящим в спинномозговой хорде.
Авторы научных публикаций по этой теме пришли к выводу, что глубокая остановка может снизить вероятность возникновения декомпрессионной болезни.
Теоретически ваша партнерша может быть более восприимчива к декомпрессионной болезни, и поэтому мы советуем вам снизить любые риски, приняв соответствующие меры предосторожности в отношении профилей погружений.
Ниже приведены характеристики дайв-профилей с наименьшей выработкой пузырьков:
- не планируйте погружения с вынужденными декомпрессионными остановками
- избегайте, насколько это возможно, повторяющихся погружений, или, если вы хотите нырять повторно, убедитесь, что ваши интервалы на поверхности достаточно длинные (не менее 3 часов, а лучше всего, если они больше)
- ограничьте свое время на глубине не более чем на 70% от бездекомпрессионного времени, указанного вашим компьютером при достижении максимальной глубины, или в соответствии с вашими таблицами погружений
- выполняйте свое погружение, достигая максимальной глубины прямо в начале, а затем "всплывая", и избегайте оставаться на небольших глубинах, а последующих погружений поглубже
- если ваш дайв-компьютер поддерживает расширенные настройки, установите GF Low менее чем на 30, а GF High-на 70
- если это возможно, используйте обогащенные воздушные смеси и установите свой компьютер или используйте таблицы погружений, как если бы вы ныряли на воздухе.
По мнению специалистов по водолазной медицине, из-за этой потенциальной угрозы жизни люди с этими имплантированными устройствами отстраняются от дайвинга.
Эти устройства предназначены для предотвращения внезапной остановки сердца, но само сердце может быть в целом в плохом состоянии, что не совместимо с безопасным погружением. Как бы ни был расслаблен дайвер, на сердце все равно лежит повышенная рабочая нагрузка. Сердце должно быть в состоянии эффективно реагировать на любую повышенную потребность в физических упражнениях, особенно в чрезвычайной ситуации.
Сердце, склонное к опасным для жизни ритмам, скорее всего, получило травму от ишемической болезни сердца или других заболеваний, которые влияют на мышечную ткань сердца или его электрические пути. Любые ограничения физических упражнений со стороны кардиолога дайвера будут хорошим показателем того, что погружение вряд ли будет в их интересах.
Показывается результатов: 1 - 20 из 60.