Preguntas frecuentes sobre Medicina de Buceo

Tenga en cuenta los efectos secundarios de tomar alfuzosina. Se sabe que pueden producirse efectos antihipertensivos, como mareos e hipotensión postural. Estos mismos efectos indeseables en el agua se contrarrestan por la centralización de la circulación sanguínea debido a la desaparición del efecto gravitatorio, pero es importante advertirle de esta posibilidad con el fin de prevenir lesiones previas y posteriores a la inmersión y minimizar la confusión diagnóstica con la EDC en caso de síntomas al final de la inmersión. Por lo tanto, le aconsejo que reanude el buceo muy gradualmente para comprobar si hay efectos adversos en el agua, inicialmente a profundidades muy poco profundas, permaneciendo dentro de los límites recreativos.

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Es fundamental tener en cuenta el consumo energético que se va a realizar y el momento de la ingesta de alimentos en función de las inmersiones. A continuación se indica un patrón alimenticio adecuado, diseñado para apoyar y nutrir al buceador en sus días de inmersión:

• Desayuno, caracterizado por un aporte energético adecuado y una alta calidad nutricional. Hay que tener cuidado de no sobrecargar el sistema digestivo (evitar la leche de vaca y los dulces envasados). Un buen ejemplo es una mezcla crujiente de muesli (copos de avena y cebada, bayas, 15 g de semillas mixtas) y leche vegetal.
• Segundo desayuno y merienda para la recuperación tras la inmersión: pan de masa madre, integral o de 5 cereales con tahini con malta/miel o crema de aguacate o aceite y tomate. Para rehidratarse: mezcla de frutas y verduras con jengibre.
• Para el almuerzo: cereales como pasta, arroz, espelta, cuscús, quinoa, etc., en cantidades adecuadas y aderezados con salsas vegetales, seguidos o precedidos de zumos de verduras con semillas de chía.
• Para la cena: elegir una comida a base de proteínas con guarnición. Para reconstruir el glucógeno muscular: una cantidad adecuada de cereales, es decir, carne, pescado, legumbres, huevos, acompañados de pan, arroz, cuscús, ensaladas y verduras.
• Hidratación: es importante, por lo que hay que beber agua entre inmersiones.

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El síndrome de Raynaud disminuye el flujo sanguíneo efectivo a las extremidades, sobre todo a los dedos de las manos y los pies, lo que provoca frío y palidez en estas zonas, seguidos de dolor y enrojecimiento cuando vuelve el flujo sanguíneo. El problema subyacente es la constricción de los vasos sanguíneos en respuesta al frío, el estrés o algún otro fenómeno que afecta a estas zonas. Los síntomas suelen ser leves. El fenómeno de Raynaud puede presentarse como un problema aislado, pero se asocia más a menudo con trastornos autoinmunitarios y del tejido conectivo, como la esclerodermia, la artritis reumatoide y el lupus. El síndrome de Raynaud supone una amenaza para los buceadores que lo padecen de forma grave, ya que pueden perder la función o la destreza de las manos y los dedos durante la inmersión. Si el frío es un factor desencadenante de los síntomas, es probable que la inmersión en agua fría tenga el mismo efecto. Estas personas deben evitar bucear en aguas lo suficientemente frías como para provocar síntomas en una mano sin guantes. El dolor puede ser tan intenso que, a efectos prácticos, el buceador no podrá utilizar las manos. Las personas menos afectadas pueden ser capaces de funcionar adecuadamente en el agua. Se pueden recetar bloqueadores de los canales de calcio a las personas con síntomas graves; un efecto secundario importante puede ser mareo al pasar de la posición sentada o supina a la posición de pie.

La artritis psoriásica es una enfermedad inflamatoria crónica del sistema musculoesquelético y, si no está bien compensada o controlada, podría ser una contraindicación para el buceo, ya que hace que el cuerpo sea susceptible al estrés por descompresión. Además, el uso de metotrexato podría suponer un riesgo adicional para su alumno debido a sus efectos secundarios, que incluyen toxicidad pulmonar y mielotoxicidad. Por lo tanto, es imprescindible que un especialista en medicina hiperbárica y buceo evalúe la aptitud de su alumno para bucear, en consulta con el reumatólogo.

Las manifestaciones clínicas de la enfermedad también pueden variar mucho de una persona a otra; por ejemplo, algunos pacientes sufren más las manifestaciones cutáneas de la enfermedad (lesiones descamativas típicas y costras), mientras que otros sufren el tipo artrítico (dolor en las articulaciones y la cintura). A lo largo de la vida, la enfermedad en sí misma puede variar, alternando brotes y períodos de «quietud».

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Los cirujanos otorrinolaringólogos (ORL) especializados en medicina del buceo difieren en sus opiniones sobre la conveniencia de bucear después de una estapedectomía, que es una cirugía para tratar la pérdida auditiva mediante la sustitución del hueso estribo del oído medio por una prótesis. Existen pocos estudios que describen casos de personas que han buceado tras someterse a una estapedectomía. Los resultados de estas muestras indican que los sujetos no corren un mayor riesgo de sufrir lesiones en comparación con los grupos de control de buceadores, siempre que puedan igualar de forma segura la presión de los oídos y los senos paranasales con los cambios de la presión ambiental. Dicho esto, las consecuencias de no igualar la presión pueden ser mayores para quienes se han sometido a una estapedectomía. La incapacidad de igualar eficazmente el espacio del oído medio, o el intento de hacerlo con demasiada fuerza, puede dislocar la prótesis del estribo. La dislocación solo puede corregirse mediante cirugía y puede provocar una pérdida auditiva permanente. Bucear después de una estapedectomía también conlleva el riesgo de que la desolación de la prótesis dañe la ventana redonda u ovalada de la cóclea. Una lesión de este tipo puede afectar de forma permanente tanto a la audición como al equilibrio. Una vez más, no es que el riesgo de lesión sea necesariamente mayor que el que corren otros buceadores, sino que las consecuencias en caso de lesión son más graves. Antes de decidir si seguir buceando o volver a hacerlo, es claramente en su interés revisar con franqueza su aptitud para bucear con un médico y hacer un análisis brutalmente honesto de los riesgos y beneficios basándose en la información disponible.